核準日期(qī):2025年08月19日
修改日期:
口服六(liù)價重配(pèi)輪狀病毒減毒活疫苗(Vero細胞)使用說明書
請仔細閱(yuè)讀說明書並在醫師(shī)指導(dǎo)下使用
【藥品(pǐn)名稱】
通用名稱:口服六價重配輪狀(zhuàng)病(bìng)毒減毒活疫苗(Vero細胞)
商品名稱:武生兒輪寶
英文名稱:Reassortant Rotavirus Vaccine, Live, Oral, Hexavalent (Vero Cell)
漢語拚音:Koufu Liujia Chongpei Lunzhuangbingdu Jiandu Huoyimiao(Vero Xibao)
【成(chéng)份】
本品係用G1、G2、G3、G4、G8、G9型人-牛輪狀病毒基因(yīn)重配株分別接種於Vero細胞(bāo),經培養、收獲、濃縮後,六(liù)型單價原(yuán)液混合加入保護劑製成。
有效成份:G1、G2、G3、G4、G8、G9型人-牛輪狀(zhuàng)病毒基因重配株減(jiǎn)毒活病毒。
輔 料:蔗糖,枸(gǒu)櫞酸,枸櫞酸鈉,氯(lǜ)化鈣,氯化鋅。
【性(xìng)狀】
本品為橘色澄清液體。
【接種對象】
6至36周齡嬰幼兒。
【作用和用途】
本品用於(yú)預防輪(lún)狀病毒血(xuè)清型G1、G2、G3、G4、G8、G9引起的嬰幼(yòu)兒急性胃腸(cháng)炎。詳見【臨床試驗】。
【規格】
2.0ml/瓶。每1次人用劑量為2.0ml,所含的G1、G2、G3、G4、G8和G9型人-牛輪狀病毒基(jī)因重配株病(bìng)毒滴度均應不低於5.5lgFFU/劑。
【免疫程序(xù)和劑量】
本品僅(jǐn)限口服(fú),嚴禁注射(shè)。
本品的全(quán)程免疫共3劑:6~12周齡時開(kāi)始口(kǒu)服第1劑(jì),每劑接種間隔至少(shǎo)4周,第3劑接種建議不晚(wǎn)於36周齡。
【不良(liáng)反應】
按照國際醫學科學組織委員會(CIOMS)推薦的藥品(pǐn)不良反應的發生率的分類:十(shí)分常見(≥10%),常見(1%~10%,含1%),偶(ǒu)見(0.1%~1%,含0.1%),罕見(0.01%~0.1%,含0.01%),十分罕(hǎn)見(<0.01%),進行如下描述:
1.本品臨床試驗
本(běn)品在境內開展的臨床試驗,共有3578例6~12周齡嬰幼兒(ér)接種本品(pǐn),按照0、28、56天免疫程序進行(háng)3劑免疫。每劑接種後0~14天進行係統性安全(quán)性隨訪觀察,15~28天采取受試者主動(dòng)報告與研(yán)究(jiū)者定(dìng)期隨訪的方式收集不良事件,同時收集各(gè)期臨床試驗每劑免後0~28天、Ⅰ期和Ⅱ期全程免後6個月、Ⅲ期(qī)全程免後至病例收集結束時的嚴重不良事件。各期臨(lín)床試驗安全性數據匯總描述如下:
全身不良反應
十分常見:發熱、腹瀉;
常見:接種(zhǒng)後(hòu)易激惹、嘔吐、嗜睡、食欲減退;
偶見:超(chāo)敏反應、消化不良、上呼吸道感染、脫水(shuǐ)、感染性腹瀉、便秘、腸炎、腹脹、鼻咽炎;
罕見:腸胃氣(qì)脹、胃腸疾病、咳嗽(sòu)、糞便異常、病毒性腹(fù)瀉、咽炎、血小板減少性紫癜、腹痛、大(dà)便(biàn)次數少(shǎo)、嬰兒哭(kū)鬧、低鈉(nà)血症、胃腸炎、口腔皰疹、支氣管炎、流涕(tì)、中性粒細胞減少症、濕疹(zhěn)、飲食不足、川崎病。
本品在臨床試驗中觀察到14例嚴重不良事件(jiàn)與疫苗可能有(yǒu)關,其中,發生率>0.1%的嚴重不良事件為腹瀉(xiè)、感染性腹瀉以(yǐ)及脫水。
血小板減少性紫癜
臨床試驗(yàn)中(zhōng),疫苗組報告2例血小板減少性紫(zǐ)癜,1例發生在第二劑接種後第30天,另(lìng)1例發生在第二劑接種後第24天。兩例患者經治療均已痊愈。
川崎病
臨床試驗中,疫苗組(zǔ)報告1例川崎病,於第二(èr)劑接種後第23天發(fā)病,該患者(zhě)經治療後痊愈。
腸套疊
臨床試驗中,疫苗組和安(ān)慰劑組各(gè)報告1例(lì)腸套疊(dié)。其中疫苗組1例發生在(zài)第三劑接種後(hòu)147天(tiān),安慰劑組1例發生在第二劑接種後21天。兩例患者經治療均已痊愈。
2.同類產品境內外臨床試驗(yàn)
除上述列出的本品臨床試驗中報告的(de)不(bú)良反應外,同類疫苗在(zài)境內外臨床試驗中(zhōng)還(hái)發現下列不良反應:食物反流、上腹痛、嬰兒(ér)腹絞痛、便(biàn)血、病毒性胃炎、病毒感染、支氣(qì)管痙攣、肺(fèi)炎、口腔黏(nián)膜炎、鼻溢(yì)、鼻塞、中耳炎、肌肉痙攣、睡眠障礙、失眠、疲勞、癲癇、尿布性皮炎、皮膚(fū)炎、頭痛、激越、胃部不適、排便(biàn)頻率增加、稀便、乏力、皮疹、抽搐、驚厥(含高熱驚厥)。
3.同類產品(pǐn)境內外上市後監測
除上述安全(quán)性信息外,參考境內外同類產品上市後監測,還獲得以下安全性數據(此數據是由不確定的人群自願報告,並不能準確地評估其發(fā)生頻率或確(què)定(dìng)與疫苗接種的相關性(xìng)):
免疫係統(tǒng):口腔潰瘍;
胃腸道疾(jí)病:腸套疊或複發性腸套疊(包括由(yóu)此導致的(de)死亡)、嚴重聯合免疫缺陷(xiàn)疾病(SCID)患兒發生伴(bàn)隨疫苗株糞便排毒的腸胃炎;
皮膚和皮下組織:蕁麻疹、血管性水腫、病毒性皮疹、過敏性皮疹(zhěn)、斑丘(qiū)疹、麻疹樣皮疹;
感染和傳染性疾病:疫苗株從疫苗接種者傳播至未接種疫苗的接觸者、咽頰炎、毛細支(zhī)氣管炎、咽部感染。
【禁忌】
(1)超(chāo)敏反應:已知對本品所含任何成份,包括輔料過敏者不應接種(zhǒng)該疫苗。接種一劑本品後出現疑似過敏症狀的(de)嬰幼(yòu)兒,不應繼續接種剩餘劑次。
(2)患急性疾病、嚴重慢性(xìng)疾病、慢性疾病的急性發作(zuò)期和發熱者。
(3)腸套疊既往(wǎng)史(shǐ):禁止具有腸(cháng)套疊既往史的嬰幼兒接(jiē)種本品。
(4)免疫(yì)缺陷、免疫功能低(dī)下或正在接受免疫抑(yì)製治療者。
【注意事項】
1.重要注意事項
(1)本(běn)品為口服疫苗,嚴禁注射!
(2)必須具備適(shì)當的(de)醫療救治和觀察條件,以處置接種本品後可能(néng)發生的過敏反應。服用疫苗後應(yīng)在現場觀察至(zhì)少(shǎo)30分鍾。
(3)同其(qí)它疫苗一樣,接(jiē)種本疫苗的人群(qún)不(bú)一定(dìng)產生100%的保護效果。
(4)發熱性疾(jí)病可能推遲接種本品的(de)原因,除非醫生認為暫停接種本疫苗會造成更大的風(fēng)險。
(5)曾在境內外上(shàng)市的人-猴重配輪狀病毒減毒活疫苗和(hé)人-牛重配輪狀(zhuàng)病(bìng)毒減毒(dú)活(huó)疫(yì)苗,觀察到接(jiē)種後可能增(zēng)加腸套疊風險。盡管本品在境內臨床試驗中暫未發現(xiàn)疫苗接種與腸套疊發生存在時間上的相關性,但仍需在上市後應用中(zhōng)關注。
(6)對於存在胃腸(cháng)道功能紊亂史(shǐ)的嬰兒,包括活動性急性胃腸道疾病、慢性腹瀉、生長發(fā)育遲緩以及(jí)先天腹部異常和有(yǒu)腹部手(shǒu)術史的嬰兒,尚無(wú)相關的疫苗(miáo)安全性或保護力效(xiào)果數(shù)據,因此需(xū)謹(jǐn)慎考慮對於(yú)這些嬰兒(ér)接種本(běn)品。
(7)排毒和傳播:
①排毒
本疫苗在(zài)Ⅰ期臨床試驗中進行了排毒研究,對6~12周齡(líng)受試者,收(shōu)集每一劑疫(yì)苗接(jiē)種後連續14天的糞便標本,進行輪狀病毒抗原檢(jiǎn)測(ELISA)並對輪狀病(bìng)毒陽性樣本進行PCR分型檢測。結果顯示全部排(pái)毒陽性者均發生於首劑疫苗接種後(hòu),排(pái)毒率6.7%,第2、3劑疫苗接種後未觀察到排毒陽性。PCR分型檢(jiǎn)測結果顯示陽(yáng)性樣本血清型及測序結果均與疫(yì)苗株一致,核酸測序結果顯(xiǎn)示,所排病毒株均為輪(lún)狀病毒疫苗株,且基(jī)因序列一致。
②疫苗(miáo)毒株的傳播研究
本品在臨床(chuáng)試驗階段未對疫苗株的傳播進行研究。同類品種上市後可觀察
到疫苗株從(cóng)接種者(zhě)傳播(bō)至未接種的接觸者。
③對免(miǎn)疫功能(néng)不全患者,如惡性腫瘤患者(zhě)或免疫抑製治療患者、原發性免疫缺陷(xiàn)患(huàn)者,對於其親密接(jiē)觸的嬰兒應謹慎接種本品。
(8)本品臨床試驗未獲得早產或低出生體重(<2.5kg)嬰兒相關數據。
2.使用方法注(zhù)意事項(xiàng)
(1)如果因某(mǒu)種原因未足(zú)量接種本品(如疫苗(miáo)被嬰兒吐出),不建議補充接種,應按照後續免疫程序完成剩餘疫苗(miáo)劑(jì)次的接(jiē)種。
(2)禁止(zhǐ)將本品與其他疫苗或液體(tǐ)混合使用,禁止重配或(huò)稀釋。請勿用熱水送服,以(yǐ)免(miǎn)影響免(miǎn)疫效果。
(3)開啟疫苗瓶時,切勿使用消(xiāo)毒劑接觸疫苗。
(4)應在有效期內使用本品。
(5)疫(yì)苗瓶開啟後應(yīng)立即使用。
(6)如在接種本品前發現其外觀與本說明書【成份】和【性狀】描(miáo)述不一致的變化(如(rú)發生(shēng)顏色改變、出現搖不散的點狀物或絮狀物等),應避免接種。並(bìng)按照本說明書提供的聯係方式及(jí)時報(bào)告。
(7)本品操作說明如下:
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i:a是西林瓶鋁塑組合蓋;b是西林瓶鋁塑組合(hé)蓋上三角標識;c是(shì)膠塞;d是口(kǒu)腔給藥器的保護(hù)蓋。 |
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ii:在西林(lín)瓶鋁塑組合(hé)蓋上的三角標(biāo)識處打開西林瓶鋁塑組合蓋,取出膠塞(sāi),避免液體外(wài)漏。 |
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iii:將口腔給藥器套在(zài)西林瓶瓶口。請勿(wù)取下口腔給藥器的保(bǎo)護蓋。 |
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iv:西林瓶套上口腔給藥器後,翻(fān)轉至西林瓶(píng)瓶口朝下,使瓶內液體全部進入口(kǒu)腔給藥器內,取下保護蓋。一手托住嬰兒(ér)頭部,一手將口腔給藥器伸入嬰兒口(kǒu)腔內側麵,擠壓口腔給藥器,使本疫苗全部(bù)緩(huǎn)慢地流入嬰兒口中。 |
(8)按照相關規定,將使用(yòng)後的西林瓶、膠塞和(hé)口腔給藥(yào)器按醫療廢棄物處置。
【藥物的相互作用】
(2)免疫抑製藥物:免疫抑製劑、化療藥(yào)物(wù)、抗代謝藥物、烷化劑、細胞
毒素類藥物、皮質類固醇類藥物等,可能會降(jiàng)低機體對本(běn)疫苗的免疫應答。
(3)正在接受治療的患者:對於正在使用藥物的嬰兒,為避免可能的藥物間相互作用(yòng),接種本疫苗前建(jiàn)議谘詢專業醫師。
【特殊人群】
尚未獲得以下潛在免疫缺陷(xiàn)的嬰(yīng)兒服用本品(pǐn)後的安全性和有效性相(xiàng)關數據:
【臨床(chuáng)試驗(yàn)】
本品Ⅲ期關鍵性注冊臨床試驗采用多中心、隨(suí)機、雙盲、安慰劑對照研(yán)究設計,共入組6400名6~12周齡健康嬰兒(出(chū)生體重≥2500g,孕(yùn)周在37~42周),其中(zhōng)疫苗組(本品)和安慰劑(jì)組各3200名,分別按照 0、28、56天免疫程序(xù)接種3劑本品或安慰劑,觀察(chá)全程免(miǎn)後28天的免疫原性及兩個流(liú)行季內的(de)安全性和保護效力。
1.保護效力
在保護效力試驗中,輪狀病(bìng)毒急性胃腸炎病例定義:(1)24小時內排便3次(cì)或以上,且糞便性狀異常,如稀便、水樣便、粘液便、膿血便或血便,伴或不伴嘔吐(tǔ);(2)症狀發生後7天內采集(jí)的糞便樣本應(yīng)用(yòng)病原學方法檢測到自然感染的野生型輪狀病毒。臨床試(shì)驗期間對所有腹瀉受試者采集糞便樣本進行ELISA檢測輪(lún)狀病(bìng)毒抗原,陽性者判定為輪(lún)狀病毒(dú)腹瀉,並進一步使(shǐ)用巢式PCR方法對抗(kàng)原(yuán)陽性標本進行輪狀病毒G/P分型。
輪狀病毒急性胃腸炎的嚴重程度通過Vesikari臨床評分係統進行評估,評分指標包括嘔(ǒu)吐與腹瀉的次數(shù)及持續時間,以及發(fā)熱與脫水(shuǐ)的程度和治療情況。表1、表2匯(huì)總了Ⅲ期臨床試驗的保護效力結果。
本品臨床試驗期間收集到的輪狀病毒血清型G1、G2、G3和G4導(dǎo)致的急性胃(wèi)腸炎病例(lì)較少。
表1 接種後(hòu)2個流行季疫苗對輪(lún)狀病毒急性胃腸炎的保護效力-基於人年發病率(PPS1)
|
研究終點(diǎn) |
安慰劑(N=2752) |
本品(N=2728) |
保護效力(%,95%CI) |
|
發病數 |
發病數 |
||
|
接種後2個流行季 |
|||
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的任何程度輪狀病毒急性胃腸炎 |
127 |
48 |
62.43(47.64, 73.05) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的重度輪狀病(bìng)毒急性胃腸炎 |
68 |
9 |
86.77(73.49, 93.40) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的住院的輪狀病毒急性胃腸炎 |
33 |
5 |
84.78(61.00, 94.06) |
|
任何(hé)血清型導致(zhì)的任何程度輪狀病毒急性胃腸炎 |
129 |
51 |
60.69(45.63, 71.57) |
|
任何血清型導致的(de)重度輪狀(zhuàng)病毒急性胃(wèi)腸炎 |
70 |
10 |
85.72(72.31, 92.64) |
|
任何血清(qīng)型導致的(de)住院(yuàn)的輪狀病毒急性胃腸炎 |
33 |
5 |
84.78(61.00, 94.06) |
|
接種後第1個流行季 |
|||
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的任何(hé)程度輪狀病毒急性胃腸炎 |
64 |
21 |
67.17(46.26, 79.95) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致(zhì)的重度輪狀病毒急性(xìng)胃腸炎 |
32 |
7 |
78.05(50.27, 90.31) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型(xíng)導致的(de)住院的輪狀病毒急性胃腸炎 |
14 |
4 |
71.26(12.68, 90.54) |
|
任(rèn)何血清型導致的任何程度輪狀病毒急(jí)性胃腸炎 |
64 |
22 |
65.60(44.17, 78.81) |
|
任何血(xuè)清型導致的重(chóng)度輪狀病毒急性胃腸炎(yán) |
32 |
7 |
78.05(50.27, 90.31) |
|
任何血(xuè)清型導致的住院的輪狀病毒急性胃腸炎 |
14 |
4 |
71.26(12.68, 90.54) |
|
接種後第2個流行季 |
|||
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的任何程度輪狀病毒急性胃腸炎 |
63 |
27 |
57.56(33.39, 72.96) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的重度輪狀(zhuàng)病毒急性(xìng)胃腸炎 |
36 |
2 |
94.46(76.99, 98.67) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的住院的輪狀病(bìng)毒急性胃腸炎 |
19 |
1 |
94.72(60.52, 99.29) |
|
任何血清型導致的任何程度輪狀病(bìng)毒急性胃腸炎 |
65 |
29 |
55.80(31.53, 71.47) |
|
任何血清型導致的重度輪狀病毒急性胃腸炎(yán) |
38 |
3 |
92.13(74.50, 97.57) |
|
任何血清型導致的住院(yuàn)的輪狀(zhuàng)病毒急性胃腸炎 |
19 |
1 |
94.72(60.52, 99.29) |
1PPS:保護效力(lì)符合方案分析集(jí),所有符合入(rù)選(xuǎn)/排除標準、進入隨機化且完成全程疫苗接種、且至少完成一次保護效力隨訪觀察的受試者(下同)。
表2 接種後2個(gè)流行季疫苗(miáo)預防不同型別輪狀病毒導致的任何嚴重程度急性胃腸炎的保護(hù)效力-基於(yú)人年發(fā)病率(PPS)
|
型別 |
安(ān)慰(wèi)劑 (N=2752) |
本品(N=2728) |
保護效力 (%,95%CI) |
|
發病數 |
發病數 |
||
|
G1型 |
2 |
0 |
100.00(-436.94, 100.00) |
|
G1P8型 |
2 |
0 |
100.00(-436.94, 100.00) |
|
G2型 |
1 |
2 |
-101.71(-2124.52, 81.71) |
|
G2P4型 |
1 |
1 |
-0.85(-1512.36, 93.69) |
|
G2P未分型 |
0 |
1 |
NE1 |
|
G3型 |
5 |
4 |
19.33(-200.42, 78.34) |
|
G3P8型 |
3 |
4 |
-34.50(-500.95, 69.90) |
|
G3P9型 |
2 |
0 |
100.00(-436.82, 100.00) |
|
G4型 |
2 |
0 |
100.00(-436.82, 100.00) |
|
G4P6型(xíng) |
2 |
0 |
100.00(-436.82, 100.00) |
|
G8型 |
11 |
3 |
72.51(1.45, 92.33) |
|
G8P8型 |
11 |
3 |
72.51(1.45, 92.33) |
|
G9型 |
106 |
39 |
63.40(47.16, 74.64) |
|
G9P8型 |
106 |
39 |
63.40(47.16, 74.64) |
|
G未分型 |
2 |
3 |
-51.34(-805.70, 74.71) |
|
G未分型P8型 |
0 |
1 |
NE |
|
G未分型P未分型 |
2 |
2 |
-0.89(-616.23, 85.79) |
1NE:Not evalsuated,代表無法(fǎ)評估。
2.免疫原(yuán)性
目前尚未確定疫苗誘導的抗體應答與預防輪狀病毒胃腸炎保(bǎo)護(hù)作用之間相關性。在Ⅲ期臨床試驗(yàn)中,疫苗組262名受試者接種3劑本(běn)品後28天,77.10%~83.97%受試者血清抗G1、G2、G3、G4、G8和G9輪狀病(bìng)毒IgA抗體陽轉/4倍增長,安(ān)慰劑組262名(míng)受試者為11.83%~15.65%。
3.安全性
以上臨床試驗獲得的安全性數(shù)據詳見【不良反應】部分(fèn)。
【貯藏】
於2~8℃避光保存和(hé)運輸。
【包裝】
西林瓶包裝,每盒1瓶。
【有效期】
18個月。
【執行標準】YBS00542025
【批準文號】國藥準字S20250047
【上市許可持有人】
名稱:羞羞视频在线生物(wù)製品研究所有限(xiàn)責任公司
注冊地址:羞羞视频在线市江夏區鄭店黃(huáng)金工(gōng)業園路1號
【生產(chǎn)企業】
企業名稱:羞羞视频在线生物製品研究所有限責任公(gōng)司
生(shēng)產(chǎn)地址:羞羞视频在线市江夏區鄭店黃金工業園(yuán)路1號
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電話號碼:027-88913353
傳(chuán)真號碼:027-88913353
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