口服六價重配輪狀病毒減毒活疫(yì)苗(Vero細胞)

核準日期(qī):20250819

修改日期:

口服六(liù)價重配(pèi)輪狀病毒減毒活疫苗(Vero細胞)使用說明書

請仔細閱(yuè)讀說明書並在醫師(shī)指導(dǎo)下使用

 

【藥品(pǐn)名稱】

通用名稱:口服六價重配輪狀(zhuàng)病(bìng)毒減毒活疫苗(Vero細胞)

商品名稱:武生兒輪寶

英文名稱:Reassortant Rotavirus Vaccine, Live, Oral, Hexavalent (Vero Cell)

漢語拚音:Koufu Liujia Chongpei Lunzhuangbingdu Jiandu HuoyimiaoVero Xibao

【成(chéng)份】

本品係用G1G2G3G4G8G9型人-牛輪狀病毒基因(yīn)重配株分別接種於Vero細胞(bāo),經培養、收獲、濃縮後,六(liù)型單價原(yuán)液混合加入保護劑製成。

有效成份:G1G2G3G4G8G9型人-牛輪狀(zhuàng)病毒基因重配株減(jiǎn)毒活病毒。

    料:蔗糖,枸(gǒu)櫞酸,枸櫞酸鈉,氯(lǜ)化鈣,氯化鋅。

【性(xìng)狀】

本品為橘色澄清液體。

【接種對象】

636周齡嬰幼兒。

【作用和用途】

本品用於(yú)預防輪(lún)狀病毒血(xuè)清型G1G2G3G4G8G9引起的嬰幼(yòu)兒急性胃腸(cháng)炎。詳見【臨床試驗】。

【規格】

2.0ml/瓶。每1次人用劑量為2.0ml,所含的G1G2G3G4G8G9型人-牛輪狀病毒基(jī)因重配株病(bìng)毒滴度均應不低於5.5lgFFU/劑。

【免疫程序(xù)和劑量】

本品僅(jǐn)限口服(fú),嚴禁注射(shè)。

本品的全(quán)程免疫共3劑:612周齡時開(kāi)始口(kǒu)服第1劑(jì),每劑接種間隔至少(shǎo)4周,第3劑接種建議不晚(wǎn)於36周齡。

【不良(liáng)反應】

按照國際醫學科學組織委員會(CIOMS)推薦的藥品(pǐn)不良反應的發生率的分類:十(shí)分常見(≥10%),常見(1%10%,含1%),偶(ǒu)見(0.1%1%,含0.1%),罕見(0.01%0.1%,含0.01%),十分罕(hǎn)見(<0.01%),進行如下描述:

1.本品臨床試驗

本(běn)品在境內開展的臨床試驗,共有35786~12周齡嬰幼兒(ér)接種本品(pǐn),按照02856天免疫程序進行(háng)3劑免疫。每劑接種後0~14天進行係統性安全(quán)性隨訪觀察,15~28天采取受試者主動(dòng)報告與研(yán)究(jiū)者定(dìng)期隨訪的方式收集不良事件,同時收集各(gè)期臨床試驗每劑免後0~28天、期和期全程免後6個月、期(qī)全程免後至病例收集結束時的嚴重不良事件。各期臨(lín)床試驗安全性數據匯總描述如下:

全身不良反應

十分常見:發熱、腹瀉;

常見:接種(zhǒng)後(hòu)易激惹、嘔吐、嗜睡、食欲減退;

偶見:超(chāo)敏反應、消化不良、上呼吸道感染、脫水(shuǐ)、感染性腹瀉、便秘、腸炎、腹脹、鼻咽炎;

罕見:腸胃氣(qì)脹、胃腸疾病、咳嗽(sòu)、糞便異常、病毒性腹(fù)瀉、咽炎、血小板減少性紫癜、腹痛、大(dà)便(biàn)次數少(shǎo)、嬰兒哭(kū)鬧、低鈉(nà)血症、胃腸炎、口腔皰疹、支氣管炎、流涕(tì)、中性粒細胞減少症、濕疹(zhěn)、飲食不足、川崎病。

本品在臨床試驗中觀察到14例嚴重不良事件(jiàn)與疫苗可能有(yǒu)關,其中,發生率>0.1%的嚴重不良事件為腹瀉(xiè)、感染性腹瀉以(yǐ)及脫水。

血小板減少性紫癜

臨床試驗(yàn)中(zhōng),疫苗組報告2例血小板減少性紫(zǐ)癜,1例發生在第二劑接種後第30天,另(lìng)1例發生在第二劑接種後第24天。兩例患者經治療均已痊愈。

川崎病

臨床試驗中,疫苗組(zǔ)報告1例川崎病,於第二(èr)劑接種後第23天發(fā)病,該患者(zhě)經治療後痊愈。

腸套疊

臨床試驗中,疫苗組和安(ān)慰劑組各(gè)報告1例(lì)腸套疊(dié)。其中疫苗組1例發生在(zài)第三劑接種後(hòu)147天(tiān),安慰劑組1例發生在第二劑接種後21天。兩例患者經治療均已痊愈。

2.同類產品境內外臨床試驗(yàn)

    除上述列出的本品臨床試驗中報告的(de)不(bú)良反應外,同類疫苗在(zài)境內外臨床試驗中(zhōng)還(hái)發現下列不良反應:食物反流、上腹痛、嬰兒(ér)腹絞痛、便(biàn)血、病毒性胃炎、病毒感染、支氣(qì)管痙攣、肺(fèi)炎、口腔黏(nián)膜炎、鼻溢(yì)、鼻塞、中耳炎、肌肉痙攣、睡眠障礙、失眠、疲勞、癲癇、尿布性皮炎、皮膚(fū)炎、頭痛、激越、胃部不適、排便(biàn)頻率增加、稀便、乏力、皮疹、抽搐、驚厥(含高熱驚厥)。

3.同類產品(pǐn)境內外上市後監測

除上述安全(quán)性信息外,參考境內外同類產品上市後監測,還獲得以下安全性數據(此數據是由不確定的人群自願報告,並不能準確地評估其發(fā)生頻率或確(què)定(dìng)與疫苗接種的相關性(xìng)):

免疫係統(tǒng):口腔潰瘍;

胃腸道疾(jí)病:腸套疊或複發性腸套疊(包括由(yóu)此導致的(de)死亡)、嚴重聯合免疫缺陷(xiàn)疾病(SCID)患兒發生伴(bàn)隨疫苗株糞便排毒的腸胃炎;

皮膚和皮下組織:蕁麻疹、血管性水腫、病毒性皮疹、過敏性皮疹(zhěn)、斑丘(qiū)疹、麻疹樣皮疹;

感染和傳染性疾病:疫苗株從疫苗接種者傳播至未接種疫苗的接觸者、咽頰炎、毛細支(zhī)氣管炎、咽部感染。

【禁忌】

1)超(chāo)敏反應:已知對本品所含任何成份,包括輔料過敏者不應接種(zhǒng)該疫苗。接種一劑本品後出現疑似過敏症狀的(de)嬰幼(yòu)兒,不應繼續接種剩餘劑次。

2)患急性疾病、嚴重慢性(xìng)疾病、慢性疾病的急性發作(zuò)期和發熱者。

3)腸套疊既往(wǎng)史(shǐ):禁止具有腸(cháng)套疊既往史的嬰幼兒接(jiē)種本品。

    4)免疫(yì)缺陷、免疫功能低(dī)下或正在接受免疫抑(yì)製治療者。

【注意事項】

1.重要注意事項

1)本(běn)品為口服疫苗,嚴禁注射!

2)必須具備適(shì)當的(de)醫療救治和觀察條件,以處置接種本品後可能(néng)發生的過敏反應。服用疫苗後應(yīng)在現場觀察至(zhì)少(shǎo)30分鍾。

3)同其(qí)它疫苗一樣,接(jiē)種本疫苗的人群(qún)不(bú)一定(dìng)產生100%的保護效果。

4)發熱性疾(jí)病可能推遲接種本品的(de)原因,除非醫生認為暫停接種本疫苗會造成更大的風(fēng)險。

    5)曾在境內外上(shàng)市的人-猴重配輪狀病毒減毒活疫苗和(hé)人-牛重配輪狀(zhuàng)病(bìng)毒減毒(dú)活(huó)疫(yì)苗,觀察到接(jiē)種後可能增(zēng)加腸套疊風險。盡管本品在境內臨床試驗中暫未發現(xiàn)疫苗接種與腸套疊發生存在時間上的相關性,但仍需在上市後應用中(zhōng)關注。

    6)對於存在胃腸(cháng)道功能紊亂史(shǐ)的嬰兒,包括活動性急性胃腸道疾病、慢性腹瀉、生長發(fā)育遲緩以及(jí)先天腹部異常和有(yǒu)腹部手(shǒu)術史的嬰兒,尚無(wú)相關的疫苗(miáo)安全性或保護力效(xiào)果數(shù)據,因此需(xū)謹(jǐn)慎考慮對於(yú)這些嬰兒(ér)接種本(běn)品。

7)排毒和傳播:

①排毒

本疫苗在(zài)Ⅰ期臨床試驗中進行了排毒研究,對6~12周齡(líng)受試者,收(shōu)集每一劑疫(yì)苗接(jiē)種後連續14天的糞便標本,進行輪狀病毒抗原檢(jiǎn)測(ELISA)並對輪狀病(bìng)毒陽性樣本進行PCR分型檢測。結果顯示全部排(pái)毒陽性者均發生於首劑疫苗接種後(hòu),排(pái)毒率6.7%,第23劑疫苗接種後未觀察到排毒陽性。PCR分型檢(jiǎn)測結果顯示陽(yáng)性樣本血清型及測序結果均與疫(yì)苗株一致,核酸測序結果顯(xiǎn)示,所排病毒株均為輪(lún)狀病毒疫苗株,且基(jī)因序列一致。

②疫苗(miáo)毒株的傳播研究

本品在臨床(chuáng)試驗階段未對疫苗株的傳播進行研究。同類品種上市後可觀察

到疫苗株從(cóng)接種者(zhě)傳播(bō)至未接種的接觸者。

③對免(miǎn)疫功能(néng)不全患者,如惡性腫瘤患者(zhě)或免疫抑製治療患者、原發性免疫缺陷(xiàn)患(huàn)者,對於其親密接(jiē)觸的嬰兒應謹慎接種本品。

8)本品臨床試驗未獲得早產或低出生體重(<2.5kg)嬰兒相關數據。

2.使用方法注(zhù)意事項(xiàng)

1)如果因某(mǒu)種原因未足(zú)量接種本品(如疫苗(miáo)被嬰兒吐出),不建議補充接種,應按照後續免疫程序完成剩餘疫苗(miáo)劑(jì)次的接(jiē)種。

2)禁止(zhǐ)將本品與其他疫苗或液體(tǐ)混合使用,禁止重配或(huò)稀釋。請勿用熱水送服,以(yǐ)免(miǎn)影響免(miǎn)疫效果。

3)開啟疫苗瓶時,切勿使用消(xiāo)毒劑接觸疫苗。

4)應在有效期內使用本品。

5)疫(yì)苗瓶開啟後應(yīng)立即使用。

6)如在接種本品前發現其外觀與本說明書【成份】和【性狀】描(miáo)述不一致的變化(如(rú)發生(shēng)顏色改變、出現搖不散的點狀物或絮狀物等),應避免接種。並(bìng)按照本說明書提供的聯係方式及(jí)時報(bào)告。

7)本品操作說明如下:

i:a是西林瓶鋁塑組合蓋;b是西林瓶鋁塑組合(hé)蓋上三角標識;c是(shì)膠塞;d是口(kǒu)腔給藥器的保護(hù)蓋。

ii:在西林(lín)瓶鋁塑組合(hé)蓋上的三角標(biāo)識處打開西林瓶鋁塑組合蓋,取出膠塞(sāi),避免液體外(wài)漏。

iii:將口腔給藥器套在(zài)西林瓶瓶口。請勿(wù)取下口腔給藥器的保(bǎo)護蓋。

iv:西林瓶套上口腔給藥器後,翻(fān)轉至西林瓶(píng)瓶口朝下,使瓶內液體全部進入口(kǒu)腔給藥器內,取下保護蓋。一手托住嬰兒(ér)頭部,一手將口腔給藥器伸入嬰兒口(kǒu)腔內側麵,擠壓口腔給藥器,使本疫苗全部(bù)緩(huǎn)慢地流入嬰兒口中。

8)按照相關規定,將使用(yòng)後的西林瓶、膠塞和(hé)口腔給藥(yào)器按醫療廢棄物處置。

【藥物的相互作用】

  1. 與其它(tā)疫苗同時接種:本品尚未進行與其它疫苗同期(qī)接種(先、後或(huò)同(tóng)時)的臨床試(shì)驗,暫無相關數據。

2)免疫抑製藥物:免疫抑製劑、化療藥(yào)物(wù)、抗代謝藥物、烷化劑、細胞

毒素類藥物、皮質類固醇類藥物等,可能會降(jiàng)低機體對本(běn)疫苗的免疫應答。

3)正在接受治療的患者:對於正在使用藥物的嬰兒,為避免可能的藥物間相互作用(yòng),接種本疫苗前建(jiàn)議谘詢專業醫師。

【特殊人群】

尚未獲得以下潛在免疫缺陷(xiàn)的嬰(yīng)兒服用本品(pǐn)後的安全性和有效性相(xiàng)關數據:

  1. 患血液惡液(yè)質、白血(xuè)病、任何類(lèi)型淋巴瘤或其(qí)他影響骨髓或淋巴係統的惡性腫瘤的嬰兒。
  2. 接受免疫抑製劑治療的嬰(yīng)兒(包括大劑量全身應用皮質類固醇)。對於使用外用、眼科用或吸入性類(lèi)固醇的(de)嬰(yīng)兒,可(kě)以接種本品。
  3. 原發和獲得(dé)性免疫缺陷(xiàn)嬰兒,包括HIV/AIDS或人類免疫(yì)缺陷病毒感染的其它臨床表現、細胞免疫缺陷、低丙種球蛋白和異常(cháng)丙種球蛋白(bái)血症(zhèng)患者。
  4. 既往接(jiē)受過輸血(xuè)或(huò)使用過血液製品,包括免疫球蛋白(乙肝免(miǎn)疫(yì)球蛋白除外)的嬰兒。

【臨床(chuáng)試驗(yàn)】

本品期關鍵性注冊臨床試驗采用多中心、隨(suí)機、雙盲、安慰劑對照研(yán)究設計,共入組64006~12周齡健康嬰兒(出(chū)生體重≥2500g,孕(yùn)周在37~42周),其中(zhōng)疫苗組(本品)和安慰劑(jì)組各3200名,分別按照 02856天免疫程序(xù)接種3劑本品或安慰劑,觀察(chá)全程免(miǎn)後28天的免疫原性及兩個流(liú)行季內的(de)安全性和保護效力。

1.保護效力

在保護效力試驗中,輪狀病(bìng)毒急性胃腸炎病例定義:(124小時內排便3次(cì)或以上,且糞便性狀異常,如稀便、水樣便、粘液便、膿血便或血便,伴或不伴嘔吐(tǔ);(2)症狀發生後7天內采集(jí)的糞便樣本應(yīng)用(yòng)病原學方法檢測到自然感染的野生型輪狀病毒。臨床試(shì)驗期間對所有腹瀉受試者采集糞便樣本進行ELISA檢測輪(lún)狀病(bìng)毒抗原,陽性者判定為輪(lún)狀病毒(dú)腹瀉,並進一步使(shǐ)用巢式PCR方法對抗(kàng)原(yuán)陽性標本進行輪狀病毒G/P分型。

輪狀病毒急性胃腸炎的嚴重程度通過Vesikari臨床評分係統進行評估,評分指標包括嘔(ǒu)吐與腹瀉的次數(shù)及持續時間,以及發(fā)熱與脫水(shuǐ)的程度和治療情況。表1、表2匯(huì)總了期臨床試驗的保護效力結果。

本品臨床試驗期間收集到的輪狀病毒血清型G1G2G3G4導(dǎo)致的急性胃(wèi)腸炎病例(lì)較少。

1 接種後(hòu)2個流行季疫苗對輪(lún)狀病毒急性胃腸炎的保護效力-基於人年發病率(PPS1

研究終點(diǎn)

安慰劑(N=2752)

本品(N=2728)

保護效力(%,95%CI)

發病數

發病數

接種後2個流行季

G1G2G3G4G8G9血清型導致的任何程度輪狀病毒急性胃腸炎

127

48

62.43(47.64, 73.05)

G1G2G3G4G8G9血清型導致的重度輪狀病(bìng)毒急性胃腸炎

68

9

86.77(73.49, 93.40)

G1G2G3G4G8G9血清型導致的住院的輪狀病毒急性胃腸炎

33

5

84.78(61.00, 94.06)

任何(hé)血清型導致(zhì)的任何程度輪狀病毒急性胃腸炎

129

51

60.69(45.63, 71.57)

任何血清型導致的(de)重度輪狀(zhuàng)病毒急性胃(wèi)腸炎

70

10

85.72(72.31, 92.64)

任何血清(qīng)型導致的(de)住院(yuàn)的輪狀病毒急性胃腸炎

33

5

84.78(61.00, 94.06)

接種後第1個流行季

G1G2G3G4G8G9血清型導致的任何(hé)程度輪狀病毒急性胃腸炎

64

21

67.17(46.26, 79.95)

G1G2G3G4G8G9血清型導致(zhì)的重度輪狀病毒急性(xìng)胃腸炎

32

7

78.05(50.27, 90.31)

G1G2G3G4G8G9血清型(xíng)導致的(de)住院的輪狀病毒急性胃腸炎

14

4

71.26(12.68, 90.54)

任(rèn)何血清型導致的任何程度輪狀病毒急(jí)性胃腸炎

64

22

65.60(44.17, 78.81)

任何血(xuè)清型導致的重(chóng)度輪狀病毒急性胃腸炎(yán)

32

7

78.05(50.27, 90.31)

任何血(xuè)清型導致的住院的輪狀病毒急性胃腸炎

14

4

71.26(12.68, 90.54)

接種後第2個流行季

G1G2G3G4G8G9血清型導致的任何程度輪狀病毒急性胃腸炎

63

27

57.56(33.39, 72.96)

G1G2G3G4G8G9血清型導致的重度輪狀(zhuàng)病毒急性(xìng)胃腸炎

36

2

94.46(76.99, 98.67)

G1G2G3G4G8G9血清型導致的住院的輪狀病(bìng)毒急性胃腸炎

19

1

94.72(60.52, 99.29)

任何血清型導致的任何程度輪狀病(bìng)毒急性胃腸炎

65

29

55.80(31.53, 71.47)

任何血清型導致的重度輪狀病毒急性胃腸炎(yán)

38

3

92.13(74.50, 97.57)

任何血清型導致的住院(yuàn)的輪狀(zhuàng)病毒急性胃腸炎

19

1

94.72(60.52, 99.29)

1PPS:保護效力(lì)符合方案分析集(jí),所有符合入(rù)選(xuǎn)/排除標準、進入隨機化且完成全程疫苗接種、且至少完成一次保護效力隨訪觀察的受試者(下同)。

2 接種後2個(gè)流行季疫苗(miáo)預防不同型別輪狀病毒導致的任何嚴重程度急性胃腸炎的保護(hù)效力-基於(yú)人年發(fā)病率(PPS

型別

安(ān)慰(wèi)劑

(N=2752)

本品(N=2728)

保護效力

(%,95%CI)

發病數

發病數

G1

2

0

100.00(-436.94, 100.00)

G1P8

2

0

100.00(-436.94, 100.00)

G2

1

2

-101.71(-2124.52, 81.71)

G2P4

1

1

-0.85(-1512.36, 93.69)

G2P未分型

0

1

NE1

G3

5

4

19.33(-200.42, 78.34)

G3P8

3

4

-34.50(-500.95, 69.90)

G3P9

2

0

100.00(-436.82, 100.00)

G4

2

0

100.00(-436.82, 100.00)

G4P6型(xíng)

2

0

100.00(-436.82, 100.00)

G8

11

3

72.51(1.45, 92.33)

G8P8

11

3

72.51(1.45, 92.33)

G9

106

39

63.40(47.16, 74.64)

G9P8

106

39

63.40(47.16, 74.64)

G未分型

2

3

-51.34(-805.70, 74.71)

G未分型P8

0

1

NE

G未分型P未分型

2

2

-0.89(-616.23, 85.79)

1NENot evalsuated,代表無法(fǎ)評估。

2.免疫原(yuán)性

目前尚未確定疫苗誘導的抗體應答與預防輪狀病毒胃腸炎保(bǎo)護(hù)作用之間相關性。在期臨床試驗(yàn)中,疫苗組262名受試者接種3劑本(běn)品後28天,77.10%~83.97%受試者血清抗G1G2G3G4G8G9輪狀病(bìng)毒IgA抗體陽轉/4倍增長,安(ān)慰劑組262名(míng)受試者為11.83%~15.65%

3.安全性

以上臨床試驗獲得的安全性數(shù)據詳見【不良反應】部分(fèn)。 

【貯藏】

28避光保存和(hé)運輸。

【包裝】

西林瓶包裝,每盒1瓶。

【有效期】

18個月。

【執行標準】YBS00542025

【批準文號】國藥準字S20250047

【上市許可持有人】

名稱:羞羞视频在线生物(wù)製品研究所有限(xiàn)責任公司

注冊地址:羞羞视频在线市江夏區鄭店黃(huáng)金工(gōng)業園路1

【生產(chǎn)企業】

企業名稱:羞羞视频在线生物製品研究所有限責任公(gōng)司

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